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一、小儿推拿之咳嗽

凡是外感或者脏腑功能失调,影响肺正常宣肃,造成肺气上逆,咯吐痰涎者,称咳嗽。咳嗽是儿科的常见的肺系病症。

(1)病因病机

1外邪犯肺 肺为娇脏,外合皮毛,小儿行气未充,肌肤柔弱,卫外不固,外邪侵袭,首当犯肺。当风寒或风热外侵,邪客肌表,肺气郁闭不宣,清肃失职,痰液滋生;或燥邪外袭,伤津灼肺,痰涎黏结,阻塞气道,肺气上逆,均可引起咳嗽。

2内伤咳嗽 多责之肺脾。肺为贮痰之器,脾为生痰之源。或饮食所伤,或情志不遂,或素体痰盛等,致脾失健运,脾虚生痰,上贮于肺,肺失清肃而发为痰湿或痰热咳嗽。

(2)病理总结

咳嗽的病因虽然有外感与内伤之分,但基本病机均为肺失宣降,肺气上逆。外感咳嗽因邪直伤与肺,内伤咳嗽因肺病迁延,或他脏所累,其主要病理产物为痰。

(3)临床表现

1风寒咳嗽,咳嗽频作,痰白质希,头痛,身痛,咽痒,声重,清涕,饿寒无汗,苔薄白,指纹淡红。

2风热咳嗽,咳嗽,痰黄质稠,不宜咳出,咽喉疼痛,浊涕,发热口渴,恶风,舌红苔薄黄,指纹鲜红或紫红。

(4)内伤咳嗽临床表现

1、痰热咳嗽,感冒咳嗽日久,咳声深沉,痰黄质稠,或成结块,面红,唇红,身热或热已退,口苦口渴,烦躁不安,尿少色黄,舌红苔黄腻,指纹色红绛。

2、痰湿咳嗽,咳声重浊,痰多色白质稀,胸们纳呆,呕恶无力,舌淡苔白腻,脉滑。

3、阴虚咳嗽,咳嗽日久,咽喉不利,干咳无痰,或痰少粘稠,口干咽干,喉痒声嘶,手足心热,或午后潮热,盗汗,舌红少苔,指纹色紫,4气虚咳嗽,咳嗽日久,声低无力,痰白质稀,面色白,气短懒语,语音低微,畏寒肢冷,动则汗出,舌质淡嫩,指纹色淡而细。

(5)外感咳嗽之风热咳嗽

治则 疏风清热 ,宣肺止咳 主方 开天门,推坎宫,揉太阳,运耳后高骨各200次,清天河水,清肺经,推揉膻中,揉乳旁,揉乳根,揉风门,揉肺俞各200次,顺运内八

痰多咳嗽者,加揉丰隆,脾俞各200次,肺部有湿性啰音者,加揉掌小横纹200次,干性啰音者,加揉小横纹200次。

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